Лечение пародонтита

Пародонтит - это воспаление пародонта. Наряду с кариесом это наиболее распространенное заболевание в стоматологии. Воспаление начинается в ткани, которая удерживает зуб в гнезде. Так как болезнь, как правило, протекает безболезненно, она часто остается незамеченной в течение длительного времени.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. Если пародонтит не лечить, он может привести к преждевременной потере зубов. Хроническое воспаление десен, как правило, со временем утихает.

Зубной налет, который откладывается на поверхности зуба и в промежутках между зубами и состоит из сети бактерий, приводит к пародонтиту. В ротовой полости находятся более 600 различных видов бактерий, безвредных для здоровья полости рта . Они образуют так называемую биопленку, то есть зубной налет, на поверхности зуба, десен и между зубами. Если налет не удалять регулярно и тщательно, он затвердевает и приводит к образованию зубного камня. Метаболические продукты жизнедеятельности бактерий вызывают воспаление десен, которое также называется гингивит. Главный показатель гингивита и первый сигнал тревоги - это кровоточивость десен.

Место фиксации зуба в десне является естественным барьером, который часто очень долго может препятствовать проникновению бактерий. Однако, при отсутствии лечения, этот барьер становится проницаемым и воспаление распространяется на ткани корня и костей, приводя к постепенному разрушению зубного гнезда: происходит отслоение десны и образование так называемых карманов. Количество бактерий увеличивается, что приводит к уменьшению десны, разрушению кости, шаткости и, в худшем случае, выпадению зубов. Это происходит, даже если у вас нет кариеса или зубных пломб.

Не каждый находится в группе риска. Течение и степень тяжести заболевания зависят от определенных внутренних и внешних факторов, которые влияют на нашу иммунную систему.

1. Научно доказано, что предрасположенность к пародонтиту может быть унаследована.
2. Недостаточная гигиена полости рта является основным фактором риска развития пародонтита: воспаление десен возникает из-за зубного камня и скопления бактерий.
3. Потребление никотина ослабляет защиту организма, поэтому риск заболевания у курильщиков увеличивается в 2-7 раз. Помимо прочего, курильщику сложнее обнаружить воспалительный процесс, так как у них отсутствует такой симптом, как кровотечение десен. Шансы на успех лечения ограничены, если пациент продолжает курить. Первая шаг к лечению - бросить курить!
4. Сахарный диабет увеличивает риск развития пародонтита. Низкий уровень сахара в крови непосредственно влияет на защитные силы пародонта, из-за чего чаще возникает воспаление десен, которое, порой, труднее лечить.
5. Стресс и гормональные изменения ослабляют иммунную систему. Пародонтит возникает легче и развивается быстрее. Риск заболеть пародонтитом во время беременности увеличивается.
6. Врожденные и приобретенные недостатки иммунной системы, такие как СПИД, способствуют развитию пародонтита.
7. Некоторые лекарства, например, для снижения кровяного давления, или лекарства, ослабляющие иммунную систему, приводят к отеку десен, способствуя тем самым развитию пародонтита.

Через воспаленные ткани пародонта бактерии могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму.

Сахарный диабет

При плохом контроле уровня глюкозы в крови может возникнуть пародонтит. И наоборот - пародонтит затрудняет регуляцию уровня сахара в крови, так как действие инсулина ослабляется воспаленными деснами.

Сердечный приступ и инсульт

Бактерии полости рта и продукты их жизнедеятельности влияют на кальциноз артерий. У пациентов, больных пародонтитом, увеличивается риск развития сердечного приступа или инсульта. Кроме того, бактерии, поступившие в кровь через пародонт, способствуют воспалению эндокарда, искусственных клапанов сердца, тазобедренного и коленного суставов.

Беременность

Беременные женщины более склонны к воспалению пародонта. Тяжелая форма пародонтита может привести к семикратному увеличению риска развития осложнений во время беременности, а также к низкому весу новорожденного.

Хотя воспаление десен может и не доставлять неудобств в течение долгого времени и оставаться незамеченным, существуют симптомы, указывающие на развитие заболевания:

• Кровотечение десен (во время чистки зубов или при приеме пищи)
• Отек десны и покраснения
• Отхождение десны от зубов
• Чувствительные шейки зубов
• Постоянный неприятный запах изо рта и / или неприятный привкус во рту
• Гнойные выделения из зубодесенных карманов
• Шаткость зубов

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, обратитесь к специалисту. Только он может поставить вам правильный диагноз.

Лечение начинается с оценки тяжести заболевания. Мы делаем большой рентгеновский снимок (OPG) и измеряем глубину карманов с помощью пародонтального зонда с закругленным концом и линейкой. Устанавливается степень кровоточивости десен, определяется степень расшатанности зубов, просчитываются возможные риски. При тяжелом или агрессивном пародонтите необходим прием антибиотиков. Мы определяем вид бактерий в лаборатории и назначаем соответствующий антибиотик.

Успеха в лечении можно достигнуть только при постоянном тщательном уходе за зубами.

Как правило, до лечения требуются встречи с нашим стоматологом-гигиенистом. Во время профессионального ухода за зубами все видимые участки полости рта будут очищены и произведен анализ ваши зубов, который поможет подобрать индивидуальный уход.

После очищения полости рта начинается лечение пародонтита.

Лечение проходит под местной анестезией; сначала мы очищаем карманы ручными инструментами. Эта процедура, как правило, поддерживается ультразвуковым устройством, позволяющим разгладить корневую поверхность зубов. Данная процедура препятствует дальнейшему размножению бактерий.

После лечения десны заживают в течение двух-трех дней. В это время уменьшается площадь воспаления десен, останавливается отслоение, десна снова примыкают к зубами и незначительно уменьшаются в размере. На первых неделях лечения возможно повышение чувствительности зубных шеек.

Через несколько недель после лечения проходит проверка успешности лечения. В большинстве случаев, воспаление десен проходит после первой процедуры. Если десны вылечить не удается, или у пациента особенно глубокие зубные карманы, требуется хирургическое вмешательство.

На втором приеме мы очищаем поверхность корней зубов. Лечение проводится под местной анестезией; врач открывает десны и проводит чистку с помощью ручных инструментов и ультразвуковых устройств, что позволяет нам распознать и полностью удалить глубокий налет и неровности на поверхности корней зубов.

Пародонтит, как правило, приводит к рецессии десен, а в тяжелых случаях даже к разрушению цемента ткани зуба и костного гнезда зуба в челюсти (так называемой альвеолярной кости). Кроме того, разрушаются волокна коллагена в соединительной ткани, которая соединяет цемент ткани зуба с костью. Все это может привести к потере зубов.

Благодаря GTR и пластической коррекции десен мы можем спасти зубы наших пациентов.

Под НТР (англ. Guided Tissue Regeneration) понимается процесс, направленный на восстановление тканей пародонта, которые были разрушены из-за тяжелого или агрессивного пародонтита. Данное лечение необходимо, так как различные ткани, составляющие пародонт, восстанавливаются с разной скоростью. Десны восстанавливаются гораздо быстрее, чем цемент ткани зуба, коллагеновые волокна или альвеолярная кость; десны обеспечивают надежную фиксацию зубов.

НТР стимулирует регенерацию тканей и предотвращает излишний рост тканей, который препятствует регенерации оставшегося пародонта.

После того как мы обезболили область лечения, мы открываем десны с помощью небольшого разреза и получаем доступ к поверхности корня зуба. Сначала мы удаляем все находящиеся там отложения, такие как зубной налет или зубной камень. Если в альвеолярной кости уже образовались дыры, мы заполняем их материалами-заменителями костной ткани в форме гранул. Костная ткань использует эти гранулы, с одной стороны, в качестве направляющей шины, с другой стороны, - в качестве строительного материала.

Затем мы закрываем обработанную область мембраной, тем самым создавая барьер между десной, корнем зуба и костной тканью. В созданной таким образом полости, коллагеновые волокна и костная ткань могут свободно расти. Челюстная кость восстанавливается.

Мембрану не нужно будет удалять, потому что мы работаем исключительно с рассасывающимися мембранами. На последнем этапе открытая область зашивается.

Пародонтит часто приводит к регрессии десен. В результате оголяются шейки зубов, которые обладают повышенной чувствительностью к холоду, жаре, сладкому или кислому. Кроме того, пациенты, как правило, страдают от неэстетического вида зубов: особенно передние зубы выглядят непривычно длинными. Многие пациенты не могут позволить себе открыто улыбнуться или засмеяться. Корректура десен поможет восстановить десны.

Обнаженная поверхность корней снова покроется деснами с помощью микрохирургических пластических процедур. Для этого осуществляется либо трансплантация тканей нёба на открытые шейки зубов, либо растяжение десен до нужной позиции.

Вместе с Вами на подробной консультации мы подберем оптимальный вариант!

Большая часть стоимости лечения иногда покрывается страховкой. К сожалению, страховка покрывает не все виды лечения, предлагаемые современной стоматологией. Мы заранее обсудим с Вами будущие расходы.